टाइप-1 डायबिटीज

डायबिटीज एक ब्लड शुगर से संबंधित बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप या तो लो या हाई ब्लड शुगर लेवल होता है। हमारे शरीर में एक हार्मोन ‘इंसुलिन’ नामक होता है, जो हमारे ब्लड शुगर के लेवल को कंट्रोल करता है। जब यह हार्मोन पर्याप्त मात्रा में नहीं बनता है और बचपन से ही ब्लड शुगर के लेवल में उतार-चढ़ाव होता है, तो इसे डायबिटीज 1 मेलिटस कहा जाता है। टाइप-1 डायबिटीज के लिए कारण अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन आमतौर पर जिम्मेदार होता है। 

इस लेख में टाइप 1 डायबिटीज के बारे में सभी आवश्यक जानकारी जैसे इसके लक्षण, निदान, जोखिम कारक, कारण, उपचार और रोकथाम शामिल हैं।

टाइप-1 डायबिटीज क्या है? 

टाइप 1 डायबिटीज को किशोर (बचपन) या डायबिटीज मेलिटस के रूप में भी जाना जाता है टाइप 1 एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें इंसुलिन या तो बहुत कम मात्रा में निकलता है या अपने मूल से बिल्कुल भी नहीं निकलता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो पैंक्रियाज से निकलता है और रक्तप्रवाह में रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करता है। शरीर की कोशिकाएं ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए इंसुलिन का उपयोग करती हैं और जब इंसुलिन पर्याप्त मात्रा में उत्पादन नहीं करता है तो शरीर द्वारा शुगर का इस्तेमाल नहीं किया जाता है, जिससे खून में हाई ब्लड शुगर का लेवल बढ़ जाता है।

उपचार के रूप में इंसुलिन बाहरी रूप से चमड़े के नीचे के मार्ग से दिया जाता है। शोध के अनुसार, टाइप-1 डायबिटीज कुल डायबिटीज के मामलों में से केवल 5-10% को ही कवर करता है।

 

 इंसुलिन की भूमिका

आइलेट कोशिकाओं के महत्वपूर्ण विनाश के कारण शरीर बहुत कम इंसुलिन या बिल्कुल भी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। पैंक्रियाज रक्तप्रवाह में इंसुलिन को गुप्त करता है और फिर इंसुलिन शरीर में प्रसारित होता है जिससे कोशिकाएं चीनी को अवशोषित कर सकती हैं। इस प्रकार इंसुलिन ब्लड शुगर को कंट्रोल करने में मदद करता है।

ग्लूकोज की भूमिका

ग्लूकोज या चीनी ऊर्जा का मुख्य स्रोत है जिसकी मांसपेशियों की कोशिकाओं और अन्य ऊतकों को आवश्यकता होती है। ग्लूकोज भोजन और यकृत से आता है। यह ग्लूकोज इंसुलिन की मदद से शरीर की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है। लीवर ग्लूकोज को ग्लाइकोजन के रूप में भी स्टोर करता है। यदि किसी ने कुछ भी नहीं खाया है, तो लीवर संग्रहीत ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में तोड़ देता है और आपके शर्करा के स्तर को संतुलित करने के लिए इसे रक्तप्रवाह में छोड़ देता है।

लक्षण

टाइप 1 डायबिटीज बच्चों और वयस्कों में होता है। पहला और मुख्य संकेत हाई ब्लड शुगर है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं – 

अधिक प्यास 
अधिक भूख लगना
बार-बार यूरिन का पास होने  
धुंधली दृष्टि 
स्किन इंफेक्शन 
घाव भरने में देरी 

कारण

पैंक्रियाज में बीटा कोशिकाओं का विनाश और लगातार इंसुलिन की कमी टाइप 1 डायबिटीज के मुख्य कारण हैं। इंसुलिन की कमी के दौरान, शरीर हाई शुगर के लेवल पर प्रतिक्रिया नहीं करता है जिससे लगातार हाइपरग्लाइसेमिया या हाई ब्लड शुगर का स्तर होता है।

मधुमेह में दो मुख्य कारक योगदान करते हैं:

जेनेटिक
डायबिटीज (टाइप 1 डायबिटीज वाले) व्यक्ति के परिवार में इस रोग के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर, टाइप 1 मधुमेह 250 में से केवल 1 को प्रभावित करता है। मधुमेह माता-पिता के बच्चों में रोग होने की 1-9% संभावना होती है।

पर्यावरण
बीटा सेल ऑटोइम्यूनिटी को ट्रिगर करने में कई पर्यावरणीय कारक शामिल हैं। जिन बच्चों की मां मोटापे से ग्रस्त हैं या 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, उनमें टाइप 1 डायबिटीज विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, कुछ शुरुआती वायरल संक्रमण टाइप 1 डायबिटीज के विकास में योगदान कर सकते हैं।

जोखिम

टाइप-1 डायबिटीज के लिए मुख्य चार जोखिम कारक हैं-

पारिवारिक इतिहास – डायबिटीज वाले माता-पिता या भाई-बहन वाले व्यक्ति में रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है
जेनेटिक – कुछ जीन टाइप 1 डायबिटीज प्राप्त करने में योगदान करते हैं 
उम्र – हालांकि, उम्र के बावजूद डायबिटीज हो सकता है, दो चोटियां हैं 
जियोग्राफी – भूमध्य रेखा से दूर भौगोलिक क्षेत्र डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 के लिए अत्यधिक संवेदनशील हैं 

निदान

डायबिटीज का निदान रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है और हाई ब्लड शुगर लेवल से इसका पता लगाया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, डायबिटीज तब होता है जब कम से कम 8 घंटे के उपवास के बाद  रक्त शर्करा का स्तर 126 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर हो जाता है।

जटिलताओं

Complication in Diabetes

हृदय रोग – डायबिटीज हृदय की विभिन्न समस्याओं जैसे कोरोनरी धमनी रोग, सीने में दर्द, दिल का दौरा, स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप की संभावना को बढ़ाता है। 

डायबिटीज संबंधी रेटिनोपैथी – डायबिटीज संभावित रूप से आंखों की नसों को नुकसान पहुंचा सकता है और अंधापन का कारण बन सकता है। यह रोग रेटिना की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है और मोतियाबिंद और ग्लूकोमा जैसी अन्य बीमारियों के खतरे को भी बढ़ाता है।   

न्यूरोपैथी – हाई ब्लड शुगर का लेवल रक्त केशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है जो नसों, विशेष रूप से पैर की नसों को पोषण देते हैं और सुन्नता, झुनझुनी, जलन और दर्द का कारण बनते हैं जो पैर की उंगलियों और उंगलियों की युक्तियों से शुरू होता है। लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा का स्तर प्रभावित अंग में संवेदना खो सकता है। 

किडनी को नुकसान / नेफ्रोपैथी – आपके गुर्दे में लाखों छोटे नाजुक रक्त वाहिका समूह जो आपके रक्त से अपशिष्ट को छानने में मदद करते हैं, डायबिटीज से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। एक क्षतिग्रस्त फ़िल्टरिंग प्रणाली अंततः गुर्दे की विफलता और अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकती है। 

इंफेक्शन – डायबिटीज आपको विभिन्न त्वचा और मुंह के इंफेक्शन जैसे बैक्टीरिया और फंगल इंफेक्शन की चपेट में ले लेता है।

उपचार

Treatment-of-Diabtes-Type-1

उपचार की दिशा में पहला कदम नियमित रूप से और नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना है। एक सीमा है जिसमें आपको आहार और व्यायाम की मदद से अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने की आवश्यकता होती है। 

टाइप 1 डायबिटीज में ब्लड शुगर के स्तर को प्रबंधित करने के लिए इंसुलिन हार्मोन महत्वपूर्ण है। रोगी की आवश्यकता के अनुसार इंसुलिन दिया जाता है। 

इंसुलिन देते समय तीन चीजें महत्वपूर्ण हैं, पीक टाइम और अवधि।

शुरुआत – यह इंसुलिन द्वारा रक्तप्रवाह तक पहुंचने और आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में लगने वाला समय है। 

पीक टाइम – यह वह समय होता है जब इंसुलिन ब्लड शुगर लेवल को कम करने में सबसे प्रभावी होता है। 

अवधि – यह वह समय है जब इंसुलिन शुरू होने के बाद काम करता है। 

इंसुलिन को निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा गया है: – 

रैपिड-एक्टिंग – 15 मिनट के भीतर तेजी से काम करना शुरू कर देता है और लेने के लगभग 1 घंटे बाद चरम पर होता है और 2-4 घंटे तक काम करता रहता है। 
शोर्ट एक्टिंग – यह 30 मिनट के बाद अभिनय करना शुरू कर देती है और 2-3 घंटे में अपने चरम पर पहुंच जाती है और 3-6 घंटे तक काम करती रहती है। 
इंटरमीडिएट-एक्टिंग – लेने के बाद कम से कम 2-4 घंटे तक कार्य न करें और 4-12 घंटे के बीच में चरम पर रहें और 12-18 घंटे तक काम करना जारी रखें। 
लंबे समय तक अभिनय करना – यह कई घंटों के बाद काम करता है और लगभग 24 घंटे तक रहता है।

इंसुलिन एक शीशी में आता है और इसे एक सिरिंज के साथ लिया जाता है और शॉट को चमड़े के नीचे दिया जाता है। मरीज खुद ही शॉट लेते हैं। इंसुलिन पंप भी उपलब्ध हैं, जो इंसुलिन लेने के लिए दर्द रहित और सुविधाजनक तरीके के रूप में कार्य करता है। रोगी को इसे पहनने की आवश्यकता होती है और इंसुलिन एक छोटी ट्यूब के माध्यम से स्थानांतरित होता है। यह अच्छी तरह से सिद्ध हो चुका है कि इंसुलिन पंप का उपयोग डायबिटीज से जुड़ी जटिलताओं को रोकता है और या देरी करता है।

Exercise

लाइफस्टाइल में बदलाव

व्यायाम विभिन्न रोगों के लिए एक सदाबहार उपचार पद्धति है। मधुमेह में भी व्यायाम की बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होती है। ब्लड शुगर लेवल को मैनेज करने के लिए साधारण जॉगिंग या दौड़ना फायदेमंद होता है। साथ ही, मधुमेह के उपचार में आहार संशोधनों की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। इस प्रकार, हम जो भोजन करते हैं उसका प्रबंधन करके और शारीरिक गतिविधियों को शामिल करके मधुमेह को नियंत्रित किया जा सकता है। 

Diabetes Awareness

जागरूकता

हर डायबिटीज रोगी को डायबिटीज में होने वाली स्थितियों के बारे में पता होना चाहिए और इस रोग में बरती जाने वाली सभी सावधानियों को जानना चाहिए। ब्लड शुगर लेवल को चेक करना और घर पर ग्लूकोमीटर रखना ब्लड शुगर मैनेजमेंट के लिए अनिवार्य है। रोगी यह पहचान लेगा कि भोजन उनके शुगर के स्तर को कैसे प्रभावित करता है। 

निष्कर्ष

डायबिटीज टाइप 1 में इंसुलिन का उचित मात्रा में उत्पादन नहीं होता है या इसका उत्पादन बाधित होता है। यह आनुवंशिक, पर्यावरण, भौगोलिक और उम्र से संबंधित कारकों के कारण हो सकता है। टाइप 1 डायबिटीज के लक्षणों में प्यास का बढ़ना, भूख लगना और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। लंबे समय तक डायबिटीज में, दृष्टि, किडनी के कार्य और तंत्रिका कार्य भी प्रभावित हो सकते हैं। डायबिटीज टाइप 1 में इंसुलिन की खुराक, कुछ डायबिटीज विरोधी दवाएं और लाइफस्टाइस में बदलाव जैसे व्यायाम, स्वस्थ भोजन करना, नियमित रूप से ब्लड शुगर की जांच करना शामिल है। ऐसे रोगियों में ब्लड शुगर के इष्टतम प्रबंधन के लिए इंसुलिन पंप वर्तमान में स्वर्ण मानक हैं।