स्टेरॉयड और डायबिटीज
लोग स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग कई कारणों से करते हैं जैसे हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, अस्थमा भड़कना, इन्फ्लूएंजा संक्रमण आदि का इलाज करना। कोविड -19 एक हालिया उदाहरण है जब श्वसन समस्याओं से निपटने के लिए स्टेरॉयड का तीव्रता से उपयोग किया जाता था। साथ ही हम अपने दैनिक जीवन में यह शब्द सुनते हैं कि जिम करने वाले लोग मांसपेशियों के निर्माण के लिए स्टेरॉयड लेते हैं।
स्टेरॉयड क्या हैं?
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शब्द ‘स्टेरॉयड’ आम आदमी के शब्दों में प्रयोग किया जाता है, जबकि कॉर्टिकोकोर्टिकोइड्स
(corticocorticoids) का प्रयोग चिकित्सा शब्द के रूप में किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्वाभाविक रूप से शरीर में अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं, इसमें विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और चयापचय को बनाए रखने में एक भूमिका होती है। शरीर के प्राकृतिक स्टेरॉयड (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के अलावा, सिंथेटिक संस्करण भी हैं, जो हार्मोन के रूप में कार्य करते हैं और सूजन को कम करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कुछ सामान्य नाम प्रेडनिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग इनहेलेंट के रूप में किया जाता है जो अस्थमा जैसी श्वसन संबंधी बीमारियों और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग जैसी दीर्घकालिक स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है, उदाहरणों में बीक्लोमेथासोन, ब्यूसोनाइड और फ्लूटिकासोन शामिल हैं। सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लोशन और क्रीम के रूप में भी उपलब्ध हैं, उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन और बीटामेथासोन।
क्या डायबिटीज होने पर मैं स्टेरॉयड ले सकता हूँ?
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प्रणालीगत स्टेरॉयड का एक सामान्य दुष्प्रभाव रक्त शर्करा का उच्च स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) है। अंतःशिरा रूप से दिए गए स्टेरॉयड (अस्पताल की स्थापना के रूप में) आम तौर पर मौखिक गोलियों से मिलने वाले स्टेरॉयड से अधिक होते हैं और इसलिए, डायबिटीज के रोगियों में स्टेरॉयड थेरेपी काफी चुनौतीपूर्ण होती है। स्टेरॉयड इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाते हैं जिसके परिणामस्वरूप दुर्दम्य हाइपरग्लाइसेमिया होता है। इसके लिए मौजूदा डायबिटीज की दवा की खुराक में परिवर्तन की आवश्यकता होती है या चिकित्सा प्रदाता हाइपरग्लाइसेमिया से निपटने के लिए अलग-अलग समय पर अलग-अलग इंसुलिन लिख सकते हैं।
कुछ स्टेरॉयड जैसे प्रेडनिसोन कुछ समय के लिए ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाते हैं और जब प्रेडनिसोन दिन में एक बार लिया जाता है तो यह अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। अन्यथा, ग्लूकोज का स्तर हमेशा की तरह सामान्य रहेगा। हालांकि, ग्लूकोज का स्तर अधिक हो सकता है क्योंकि स्टेरॉयड इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाते हैं जिससे शरीर का इंसुलिन और इंजेक्शन इंसुलिन ठीक से काम करने में असमर्थ हो जाता है। उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण क्या है, यह पहचानने में अधिक समय लगता है। लोग अक्सर चिंतित रहते हैं कि उनका भोजन उनके ग्लूकोज के स्तर को बढ़ा रहा है लेकिन यह स्टेरॉयड है जो ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के लिए जिम्मेदार हैं।
इंसुलिन पंप पर स्टेरॉयड लेते समय ध्यान रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें
स्टेरॉयड ब्लड शुगरके स्तर को बढ़ा सकते हैं, इसलिए दिन के एक हिस्से के लिए उच्च बेसल दर निर्धारित की जा सकती है। लोग अस्थायी बेसल दर का उपयोग कर सकते हैं। जब आपको उच्च बेसल दर की आवश्यकता हो तो निगरानी के लिए सीजीएम (Continuous glucose monitoring) या नियमित स्ट्रिप ग्लूकोमीटर का उपयोग करें।
सबसे पहले लोगों को उन दिनों पर विचार करना चाहिए जब उन्हें स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता होती है। यदि कोई केवल कुछ दिनों के लिए स्टेरॉयड ले रहा है, तो हाइपरग्लेसेमिया का कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, स्टेरॉयड के अल्पकालिक परिणाम हो सकते हैं जैसे कि निर्जलीकरण और डायबिटीजकेटोएसिडोसिस।
हाइपरग्लेसेमिया को कैसे रोकें
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- हाइड्रेटेड रहें और शुगर-फ्री पेय पीएं
- दिन भर में समय पर ब्लड शुगर लेवल की जांच करें
- विशेषज्ञ हर 4-6 घंटे में कीटोन के स्तर की जांच करने की सलाह देते हैं जब रक्त शर्करा का स्तर 240 mg/dl से ऊपर होता है।
- जब आप अपने मूत्र में कीटोन्स देखें तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और उसके अनुसार इंसुलिन की खुराक लें।
- जब तक आपका डॉक्टर ऐसा न कहे तब तक स्टेरॉयड लेना बंद न करें।