टाइप-2 डायबिटीज

टाइप – 2 डायबिटीज दुनिया भर में सबसे आम बीमारियों में से एक है। एक अध्ययन में कहा गया है कि, भारत में डायबिटीज रोगियों में दुनिया में दूसरी सबसे बड़ी आबादी है। लगभग 1.3 बिलियन लोग, जिसमें टाइप 2 डायबिटीज सबसे आम है जो ग्रामीण क्षेत्रों में 2.4% आबादी और शहरी क्षेत्रों में 11.6% आबादी को प्रभावित करता है। टाइप 2 डायबिटीज क्या है और यह वयस्कों में क्यों आम है? टाइप 2 डायबिटीज शरीर में एक ब्लड शुगर असंतुलन है जिससे रक्तप्रवाह में शुगर के स्तर में अनियंत्रित वृद्धि होती है, जिसे हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है। इस रोग में शरीर की कोशिकाएं शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन का उपयोग करने में असमर्थ हो जाती हैं। मध्यम और वृद्ध वयस्क टाइप 2 डायबिटीज के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस स्थिति को मधुमेह की शुरुआत भी कहा जाता है, और किशोरावस्था में बचपन में मोटापे के कारण भी यह रोग हो सकता है। 

What is type 2 diabetes?

टाइप -2 डाइबिटीज क्या होती है?

पैंक्रियाज इंसुलिन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो ब्लड से ग्लूकोज को शरीर की अन्य कोशिकाओं में ले जाने में मदद करता है और विभिन्न महत्वपूर्ण कार्यों के लिए ऊर्जा उत्पन्न करता है। लेकिन, टाइप 2 मधुमेह में शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन का उपयोग करने में असमर्थ होती हैं, हालांकि शरीर इसका उत्पादन कर रहा होता है। क्रोनिक टाइप 2 डायबिटीज में, शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन भी बंद कर सकता है। अनियंत्रित टाइप 2 मधुमेह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका प्रबंधन नहीं किया जाता है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को इष्टतम रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए मधुमेह विरोधी दवाओं और इंसुलिन पर निर्भर रहना पड़ता है। 

इस प्रकार, जागरूकता और बीमारी और इसकी जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने से व्यापक आबादी को इसे विकसित करने से बचा सकता है। खासकर मोटे लोगों को डायबिटीज के लक्षणों से सावधान रहना चाहिए। टाइप 2 मधुमेह के शुरुआती लक्षण हल्के होते हैं और जल्दी पता लगाना मुश्किल होता है। बहुत से लोगों को यह भी पता नहीं होता कि उन्हें कोई अंतर्निहित बीमारी है।

टाइप 2 डायबिटीज के लक्षण

कुछ सामान्य लक्षण हैं: 

बार-बार पानी पीने का आग्रह करें 
बार-बार भूख लगना
सामान्य से अधिक पेशाब करना
धुंधली दृष्टि 
थकान 
अंगों में झुनझुनी या सुन्नता 
घाव का ना भरना 
बार-बार होने वाले संक्रमण जैसे यीस्ट इन्फेक्शन 
अस्पष्टीकृत वजन घटाने

इसके अलावा, अगर किसी को गर्दन और बगल के आसपास काले चकत्ते दिखाई देते हैं, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इस स्थिति को एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स कहा जाता है और यह दर्शाता है कि आपका शरीर इंसुलिन के लिए प्रतिरोधी हो रहा है।

टाइप 2 डायबिटीज के कारण

अग्न्याशय पेट के नीचे का अंग है जो इंसुलिन नामक एक हार्मोन जारी करता है, जो रक्त शर्करा को शरीर की अन्य कोशिकाओं में ले जाकर ऊर्जा में बदलने में मदद करता है। लेकिन, टाइप 2 मधुमेह में, व्यक्ति का शरीर उत्पादित इंसुलिन का उपयोग करने में असमर्थ होता है। इसके कारण, अग्न्याशय अधिक इंसुलिन बनाने की कोशिश करता है जिससे हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा का स्तर) हो जाता है। 

टाइप 2 डायबिटीज के कई कारण हो सकते हैं 

जीन्स – अध्ययनों से पता चलता है कि, जीन डीएनए को प्रभावित करते हैं, इसी तरह शरीर इंसुलिन बनाता है। इस प्रकार आनुवंशिकी रोग के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। 
मोटापा – अतिरिक्त वजन बहुत खतरनाक हो सकता है, खासकर मध्यम वसा। कभी-कभी, मोटापे के कारण किशोर भी इस बीमारी को विकसित कर सकते हैं। 
सहरुग्णताएं (Comorbidities) – हाई ब्लड प्रेशर, हाई कोलेस्ट्रॉल और कमर के आसपास अतिरिक्त वजन वाले लोग टाइप 2 डायबिटीज के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 
लीवर से शुगर का अनियंत्रित क्रैंकिंग – जब ब्लड शुगर कम होता है, तो लीवर ग्लूकोज भेजता है। आमतौर पर जब व्यक्ति कुछ खा लेता है तो लीवर धीमा हो जाता है और ग्लूकोज भेजना बंद कर देता है। लेकिन कुछ मामलों में, यह रुकता नहीं है और ग्लूकोज भेजता रहता है जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। 
कोशिकाओं के बीच समन्वय – कभी-कभी शरीर की कोशिकाएं एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से समन्वय नहीं करती हैं। वे या तो गलत संकेत भेजते हैं या संदेशों को सही ढंग से नहीं उठाते हैं। कोशिकाओं के बीच यह खराब संचार प्रभावित करता है कि, कोशिकाएं कैसे इंसुलिन बनाती हैं और ग्लूकोज का उपयोग करती हैं। 
क्षतिग्रस्त बीटा कोशिकाएं – बीटा कोशिकाएं इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं। यदि ये कोशिकाएं अनुचित मात्रा में इंसुलिन भेजती हैं, तो इससे रक्त शर्करा में बाढ़ आ सकती है और बीटा कोशिकाओं को भी नुकसान हो सकता है। 

टाइप 2 डायबिटीज के निदान में ब्लड जांच शामिल है। डायबिटीज की उपस्थिति का पता लगाने के लिए डॉक्टर ब्लड शुगर की जांच करता है। अगर किसी का रक्त शर्करा का स्तर उच्च है, तो केवल एक रक्त परीक्षण ही उसकी उपस्थिति का पता लगा सकता है। 

ब्लड शुगर के स्तर का पता लगाने के लिए 3 परीक्षण हैंः 

A1c – यह पिछले 2-3 महीनों में ब्लड शुगर के लेवल का औसत पठन है। 
फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज – यह जांच खाली पेट किया जाता है और व्यक्ति को परीक्षण से कम से कम 8 घंटे पहले पानी के अलावा कुछ भी खाने या पीने की अनुमति नहीं होती है। इस टेस्ट को फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट भी कहा जाता है। 
मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता जांच – यह जांच ग्लूकोज पीने के 2 घंटे पहले और बाद में रक्त शर्करा के स्तर को मापता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि शरीर शर्करा को कैसे संभाल रहा है। 

इलाज

वजन घटाने – अतिरिक्त वजन कम करना, शरीर के वजन का कम से कम 5% अच्छा है और अगर कोई इससे अधिक खो सकता है, तो यह अच्छे परिणाम देगा। एक जबरदस्त वजन घटाने के बजाय, भोजन का एक अच्छा हिस्सा खाना और आहार कार्यक्रम में सुधार करना एक बेहतर विकल्प है। पोषक तत्वों की सही मात्रा और व्यायाम के साथ, लोग अंततः कुछ पाउंड खो सकते हैं। 

आहार में सुधार के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं: 

उच्च कैलोरी वाले भोजन में कटौती करें 
रिफाइंड कार्ब्स जैसे मिठाई का सेवन न करें 
अपने आहार में फल और सब्जियां शामिल करें 
फाइबर का अधिक सेवन करें

आहार में बदलाव – टाइप 2 डायबिटीज के इलाज के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है। हालाँकि, आहार में सुधार फलदायी हो सकता है। 

शारीरिक सक्रियता – डायबिटीज के रोगी के लिए प्रतिदिन 30-60 मिनट का शारीरिक व्यायाम आवश्यक है। लोग स्विमिंग, बाइकिंग, वॉकिंग जो भी उन्हें सूट करे, कर सकते हैं। साथ ही, हृदय गति में सुधार के लिए योग और भारोत्तोलन अच्छा है। यदि कोई व्यक्ति अपने रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाओं पर है, तो उसे कसरत से पहले नाश्ता करना चाहिए। 

BG लेवल की निगरानी करें – अगर व्यक्ति इंसुलिन पर है, तो उसे उचित रूप से प्रबंधित करने के लिए अक्सर अपने बीजी स्तरों की जांच करनी चाहिए। 

एंटी – डायबिटीज दवाएं – कई डायबिटीज विरोधी दवाएं हाई ब्लड शुगर के स्तर को कम करने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए मेटफोर्मिन, सल्फोनीलुरिया, इंसुलिन, SGLT2 अवरोधक आदि।

जटिलताओं

बाद के चरणों में टाइप 2 डायबिटीज इन जटिलताओं का कारण बन सकता है – 

  • एनजाइना (सीने में दर्द)
  • एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त
  • वाहिकाओं का संकुचित होना) 
  • किडनी खराब 
  • नवजात शिशुओं में जन्म दोष 
  • स्लीप एप्निया 
  • बहरापन
  • अल्जाइमर दिवस 
  • अवसाद

निवारण

रोकथाम लोगों को उनके जीवन में बीमारी विकसित होने से बचा सकती है या गंभीर जटिलताओं की संभावना को कम कर सकती है। 

कुछ रोकथाम युक्तियाँ हर व्यक्ति को पता होनी चाहिए: 

एक अच्छी और सक्रिय जीवन शैली अपनाएं
रोग के परिणामों से अवगत रहें 
BG लेवल  की निगरानी करें 
आहार में सुधार 
नियमित स्वास्थ्य जांच कराएं
जंक फूड से दूर रहो 
तनाव मुक्त रहे
वजन नियंत्रित रखें